Détails du programme

Aperçu

Qui peut utiliser cette prestation ?

Backup Care est offert aux employés de la ville de Philadelphie classés comme exemptés. Les employés du premier district judiciaire de Pennsylvanie, temps, fournisseurs et entrepreneurs ne sont pas admissibles pour le moment.
Vous devez avoir besoin de votre numéro de paie pour activer votre compte Wellthy. Communiquez avec votre représentant de RH pour obtenir de l'aide pour obtenir votre numéro de paie. You can also search your paie number on your account onePhilly.

Qu'est-ce qui est inclus dans cette prestation ?

Offre

Les employés admissibles peuvent utiliser jusqu'à huit jours de soins de secours par année.

• Le nombre de jours est par employé et par année, ce qui signifie que vous avez huit jours de garde de secours à utiliser, que vous vous occupiez d'un enfant, d'un être cher vieillissant ou des deux.
• Ces jours peuvent être utilisés pour une journée de soins complète ou partielle.
• Les jours de soins de sauvegarde inutilisés ne sont pas reportés à l'année suivante.

Coûts et couverture

La ville de Philadelphie prend en charge le coût d'une journée de soins de secours jusqu'à concurrence de 225$ par jour pour tout fournisseur au sein du Wellthy's Care Network et de 125$ pour les fournisseurs de votre réseau personnel.

• Lorsqu'ils utilisent une journée de garde de secours, les employés devront payer une quote-part de 15$, peu importe le fournisseur ou le type de soins auxquels ils ont accès.
• Vous êtes responsable de tous les coûts qui dépassent le montant subventionné fourni par la Ville de Philadelphie.

Paiement du fournisseur

Les options de paiement peuvent être aussi flexibles que nécessaire — Wellthy peut gérer le paiement pour vous ou vous pouvez payer directement un fournisseur et être remboursé.

• Wellthy peut réserver et payer les fournisseurs directement lorsque des soins de secours sont demandés avec un préavis de 24 heures.
• Wellthy peut aider à trouver des soins dans les 24 heures, mais ne paiera pas d'avance pour ces demandes de soins. Vous devrez payer cette somme de votre poche et soumettre votre demande de remboursement.
• Pour demander un remboursement après avoir payé un fournisseur, vous serez requis de présenter une preuve de paiement qui comprend : qui a fourni les soins, la date à laquelle les soins ont été prodigués et le montant payé. Voici des exemples de preuves acceptables :
  • Un reçu fourni par un programme de soins
  • Capture d'écran du paiement numérique (p. ex. PayPal, Zelle ou Venmo)
  • Une photo d'un chèque écrit au fournisseur de soins

À qui cette prestation peut-elle être utilisée ?

Les soins de secours peuvent être utilisés pour les personnes à charge admissibles ou les proches adultes.

La ville de Philadelphie définit une personne à charge admissible comme suit :

• Enfant biologique jusqu'à l'âge de 25 ans
• Enfant d'un partenaire de vie jusqu'à l'âge de 25 ans
• Enfant adopté jusqu'à l'âge de 25 ans
• Enfant beau-fils jusqu'à l'âge de 25 ans
• Enfant de moins de 25 ans selon l'ordre du tribunal
• Enfant dont le CAP a reçu une ordonnance de pension alimentaire admissible
• Enfant handicapé de plus de 26 ans - certifié par l'administrateur de l'assurance médicale

Pour obtenir des soins de secours pour une personne à charge admissible, vous devez fournir des documents précis pour valider la relation entre une personne à charge admissible. Les documents acceptés comprennent les certificats de naissance, les registres d'adoption ou tout document légal attestant que vous êtes le tuteur légal.

Pour commencer

Activez votre compte Wellthy

1. Visiter wellthy.com/member/phila pour activer votre compte Wellthy. Vous pouvez vous inscrire avec votre adresse e-mail professionnelle ou personnelle et créer un mot de passe de votre choix.
2. Vérifiez que vous êtes un employé de la ville de Philadelphie avec votre numéro de paie.
3. Si vous avez une personne à charge admissible, téléchargez les documents appropriés pour la vérification de la personne à charge. Vous devez le faire pour sécuriser Backup Care. Les certificats de naissance, les registres d'adoption ou tout document juridique qui vérifie que vous êtes le tuteur légal sont acceptables.

Conseils pour s'inscrire

• Ayez votre numéro de paie sous la main — vous pouvez le trouver sur OnePhilly.
• Si vous pensez utiliser cette prestation à un moment donné, inscrivez-vous à l'avance pour gagner du temps lorsque vous avez réellement besoin de soins. Prévoyez les urgences et proactivement : faites une recherche sur le réseau Wellthy's Care pour trouver des fournisseurs dans votre région, demandez à un spécialiste des soins de secours de vous rechercher ou ajoutez votre réseau personnel dans le système pour avoir un appel rapide.

Comment puis-je entrer en contact avec Wellthy ?

L'équipe Wellthy est prête à vous soutenir !

• Notre plateforme numérique est disponible 24 heures sur 24, 7 jours/semaine
• Pour les demandes de soins de sauvegarde, les spécialistes des soins de sauvegarde sont disponibles du lundi au vendredi de 5 h à 23 h (HE) et le samedi et le dimanche de 17 h à 23 h (HE)
• Pour le soutien technique, notre équipe de soutien aux membres est disponible du lundi au vendredi de 8 h à 22 h HE par téléphone (877-588-3917) ou par courriel (Courriel : support@wellthy.com)

Vérification des personnes dépendantes

Pourquoi dois-je soumettre des renseignements sur l'admissibilité des personnes à charge ?

Conformément aux lignes directrices de la ville de Philadelphie, vous devez fournir des documents spécifiques à Wellthy pour valider la relation d'une personne à charge admissible afin d'obtenir Backup Care.

Que dois-je soumettre pour vérifier mon statut de personne à charge, et comment ?

Les certificats de naissance, le dossier d'adoption ou tout autre document légal qui vérifie que vous êtes le tuteur légal peuvent être soumis pendant le processus d'admission à Wellthy pour examen.

Puis-je réserver des soins sans vérification des personnes à charge ?

Pour utiliser Backup Care pour une personne à charge admissible, vous devrez soumettre des documents vérifiant les informations de la personne à charge éligible telles que définies par la ville de Philadelphie.

Réseau et fournisseurs de soins de santé

Quels types de fournisseurs trouverai-je dans le réseau de soins Wellthy's ?

• Soins en centre : garderies sécuritaires et approuvées
• Programmes communautaires : Programmes de confiance situés dans votre quartier
• Fournisseurs de soins à domicile : Fournisseurs de soins professionnels qui viennent à votre domicile

Est-ce que j'aurai des options ou devrai-je faire appel à un certain fournisseur ?

Vous ne serez jamais obligé de faire appel à un fournisseur particulier pour les soins de sauvegarde. Wellthy a créé un réseau de soins de différents types d'options approuvées parmi lesquelles vous pouvez choisir et nos spécialistes des soins de sauvegarde sont là pour vous aider à trouver le fournisseur le mieux adapté et disponible. Vous pouvez également faire appel à votre famille, à vos amis ou même à vos voisins (qui ne sont pas vos soignants habituels) pour les soins de secours. Veuillez noter qu'une preuve de paiement et des documents attestant que des soins ont été effectués seront exigés pour bénéficier de la couverture.

Comment puis-je savoir si les fournisseurs du réseau de soins Wellthy's sont de haute qualité, sécuritaires et fiables ?

Le réseau Wellthy's Care d'options de soins de sauvegarde est constitué de fournisseurs approuvés qui sont soumis à un processus de sélection rigoureux.

• Soins en centre : Wellthy vérifie les licences étatiques et fédérales, examine les avis en ligne sur plusieurs plateformes et appelle les fournisseurs pour confirmer la meilleure adéquation.
• Programmes communautaires: Comme ce qui précède, Wellthy évalue les avis en ligne, communique avec les fournisseurs pour s'assurer qu'ils correspondent bien et vérifie la délivrance de licences, le cas échéant.
• Fournisseurs à domicile: Examen approfondi de l'expérience passée et vérification complète des antécédents (criminel, délinquant sexuel, trace SSN, liste de surveillance mondiale).

Coûts et paiements

Combien coûte Backup Care ?

La ville de Philadelphie a largement subventionné le coût d'une journée de garde de secours jusqu'à concurrence de 225$ par jour, pour tous les fournisseurs de Wellthy's Care Network, et de 125$ pour votre réseau personnel. Vous êtes responsable d'une copay de 15$ par jour de garde de secours et de tout montant au-delà de ce qui est couvert par la ville de Philadelphie.

De quoi suis-je responsable ?

Vous êtes responsable d'une copay de 15$ par jour de garde de secours et de tout montant au-delà de ce qui est couvert par la ville de Philadelphie. Vous pouvez utiliser une carte de crédit, de débit ou de paiement personnel pour ces frais.

Si vous souhaitez utiliser des fonds provenant d'un compte de la FSA pour personnes à charge, vous pouvez payer directement la copay et le coût des soins, puis soumettre un remboursement à Wellthy et soumettre une demande de remboursement auprès de votre fournisseur d'ASF pour personnes à charge.

Comment les soins sont-ils payés ?

Wellthy peut payer les fournisseurs directement lorsqu'ils se procurent et réservent des soins en votre nom (Veuillez noter que pour que Wellthy puisse payer un fournisseur directement, les soins doivent être réservés plus de 24 heures à l'avance à compter du début des soins.) Toutefois, si vous payez directement le fournisseur, vous pouvez demander un remboursement et présenter les preuves appropriées pour recevoir le remboursement.

Puis-je planifier Backup Care par moi-même et être remboursé ?

Oui, vous pouvez réserver les soins vous-même, payer le fournisseur, obtenir un reçu pour le paiement et demander un remboursement sur la plateforme Wellthy en remplissant un formulaire de remboursement qui comprend : qui a fourni les soins, la date à laquelle les soins ont été prodigués et le montant payé.

Combien de temps faut-il pour obtenir mon remboursement ?

Une fois les documents appropriés soumis, un spécialiste des soins de secours examinera dans un délai d'un jour ouvrable et les fonds seront remboursés dans les 5 à 7 jours ouvrables.

Combien de temps ai-je pour présenter une demande de remboursement ?

Vous disposez d'un délai de 30 jours à compter de la date à laquelle vous avez reçu des soins de secours pour demander et soumettre votre demande de remboursement. Assurez-vous de prévoir suffisamment de temps pour que votre demande soit examinée, approuvée et traitée avant la date limite.

Indemnité de soins auxiliaires

Que se passe-t-il si j'utilise toutes mes journées Backup Care de l'année et que j'ai besoin de plus ?

Une fois que vous avez utilisé vos jours de Backup Care alloués pour l'année, vous pouvez continuer à utiliser le réseau de soins Wellthy pour rechercher et réserver des soins par vous-même. Bien que vous soyez responsable de couvrir le coût total des soins de votre poche, les spécialistes des soins de secours de Wellthy resteront disponibles pour vous aider à trouver et à coordonner des soins.

S'il me reste des jours de Backup Care à la fin de l'année, est-ce que je peux les transférer à l'année suivante ?

Non, vous ne pouvez pas reverser les jours non utilisés. Vous ne pouvez utiliser que le nombre de jours de soins de sauvegarde fournis par votre employeur.

Que se passe-t-il si mon conjoint ou partenaire et moi travaillons pour la même entreprise ?

Vous et votre partenaire êtes tous les deux admissibles à votre allocation individuelle. Chaque employé devrait établir son profil au sein de la plateforme Wellthy.

J'ai plusieurs enfants et je m'occupe de mes parents ; comment puis-je utiliser mes journées avec plusieurs proches ?

Employé avec un proche à charge admissible et un adulte vieillissant

• Soins de leur enfant à charge = une journée de garde de secours
• Soins à un proche vieillissant = une journée de soins auxiliaires
• Soins de leur enfant à charge et de leur proche vieillissant le même jour avec le même fournisseur = une journée de garde de secours.
• Soins à l'enfant à charge et à un proche vieillissant le même jour avec différents fournisseurs (p. ex. garderie et aide à domicile) = deux jours de garde de secours

Employé avec deux enfants à charge admissibles

• Soins à domicile pour deux enfants avec un seul aidant = une journée de garde de secours (les fournisseurs à domicile facturent à l'heure, et non par enfant)
• Soins en centre dans le même établissement de soins pour les deux enfants = deux jours de garde de secours (frais d'établissement de soins par enfant)
• Soins en centre pour deux enfants dans deux centres différents = deux jours de garde de secours
• Soins pour un seul enfant = comptabilisé comme une utilisation de soins auxiliaires

Politique d'annulation

Remarque : Les politiques d'annulation varient d'un fournisseur à l'autre. Wellthy fournira des attentes claires concernant les politiques d'annulation de chaque fournisseur lors de la réservation de soins afin que vous le sachiez à l'avance.

Si vous devez annuler les soins plus de 24 heures avant l'heure prévue de début des soins

Tant que l'annulation se produit dans le cadre de la politique d'annulation du fournisseur, vous pouvez demander à votre spécialiste des soins de secours d'annuler ou contacter directement le fournisseur pour annuler.

• Aucun frais d'utilisation journalière de Backup Care ne vous sera facturé.
• Vous serez remboursé de votre copay s'il a déjà été facturé.

Si vous devez annuler les soins moins de 24 heures avant l'heure prévue de début des soins

Vous pouvez demander à votre spécialiste des soins de secours d'annuler ou communiquer directement avec le fournisseur pour annuler.

• Une utilisation journalière de Backup Care vous sera facturée.
• Votre copay vous sera facturé et vous ne serez pas admissible à un remboursement.

Que se passe-t-il si le fournisseur annule ma réservation confirmée ?

Votre spécialiste des soins auxiliaires mettra tout en œuvre pour obtenir rapidement des soins pour vous. Dans ces situations, nous vous encourageons à tirer parti de votre propre réseau personnel pour obtenir un soutien supplémentaire.

Foire aux questions

Les spécialistes des soins de secours de Wellthy peuvent-ils trouver et planifier des soins de secours pour moi ?

Oui ! Les spécialistes des soins de secours sont là pour vous aider à trouver et à obtenir des soins lorsque vous avez besoin de soins. Ils peuvent également vous aider de manière proactive à dresser une liste d'options potentielles pour le moment venu — c'est ce qu'on appelle la création de votre cercle de soins de secours.

Qu'est-ce qu'un cercle de soins de secours ?

Un cercle de soins auxiliaires est comme un « appel rapide » de votre famille, de vos amis, de vos fournisseurs préférés et approuvés.

Comment créer un cercle de soins de secours ?

Sur votre tableau de bord, cliquez sur « Créer votre cercle de soins de sauvegarde ». Vous aurez la possibilité d'ajouter vos propres fournisseurs (famille, ami, voisin, baby-sitter, etc.) ou de choisir parmi le Wellthy's Care Network.

Que se passe-t-il si je n'ai pas de cercle de soins de secours lorsque je dois planifier des soins ?

Vous pouvez soit explorer Wellthy's Care Network en cliquant sur le bouton « Trouver des fournisseurs » et planifier vous-même les soins, soit demander l'aide d'un spécialiste des soins auxiliaires.

Est-ce que je peux donner des commentaires sur mon expérience de soins à l'aide de Wellthy's Backup Care ?

Une fois l'événement de soins terminé, communiquez avec votre spécialiste des soins auxiliaires pour obtenir des commentaires que vous aimeriez partager.